ВИЧ / СПИД, туберкулез высасывают российское здоровье
МОСКВА - Россия считает себя прочным членом мирового сообщества, идя в ногу с такими тяжеловесами, как США и Китай. Но когда речь идет о здоровье, крупнейшей в мире стране более подходит компания Ботсваны.
Глобальное медицинское исследование, которое сравнивает медицинские потери от различных болезней с данными 1990 года, сообщает, что в 2010, ВИЧ/СПИД был третьей по величине причиной преждевременной смерти в России, где число смертельных случаев стремительно растет. В какой-то мере по количеству лет потерянной жизни (со смертностью среди молодых людей большей по расчетам, чем смертность среди старых), Россия находится на одном уровне с Габоном и Ботсваной, хотя в России среди первых двух убийц остаются болезни сердца и инсульт, как это и было 1990 году.
"Если вы посмотрите на историю России, особенно для российских мужчин, профиль заболевания резко отличается, от других развитых стран", сказал Кристофер Дж. Мюррей, который привел недавно законченное Глобальное Бремя Исследования Болезней 2010.
При исследовании были сгруппированы страны по уровню доходов, Россия сравнивалась с 14 другими, включая страны Балтии, Ливан, Ливию, Мексику и Ботсвану. Во многих мерах Ботсвана добилась большего успеха, чем Россия, но они находятся рядом от преждевременных смертельных случаев от ВИЧ/СПИДА и туберкулеза и по продолжительности жизни — 68.9 в России в 2010 году и 71 в Ботсване.
“Когда Вы соединяете главные причины, это замечательно, что ВИЧ / СПИД является третьим," сказал Мюррей, директор Института по показателям здоровья и оценки в Университете Вашингтона в Сиэтле. В Соединенных Штатах, это № 23 в списке причин смерти.
Президент России Владимир Путин поручил своему правительству сделать приоритетным улучшение здоровья и продолжительности жизни, и были начаты кампании поощрения людей, чтобы уменьшить потребление табака алкоголя - достаточно сложная задача в стране, где 60 процентов мужчин курят, и где до недавнего времени, пиво классифицировалась как еда.
Борьба с ВИЧ / СПИДом и туберкулезом является гораздо более сложной. У России было 471,676 зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИДА в 2008, согласно российскому Центру Федеральной помощи, и 703,781 к ноябрю 2012. Эта цифра считается далекой от реальной. Чиновники здесь считают, что около 1,2 млн. человек являются ВИЧ-инфицированными, но, что многие не учитываются, потому что они не были протестированы. Активисты говорят, что реальная цифра может быть вдвое больше.
“Большинство людей опасаются позора и боятся пойти в больницу,” сказала Аня Саранг, президент Фонда Андрея Рылькова по вопросам здравоохранения и социальной справедливости, неправительственной организации, посвященной помощи больным ВИЧ / СПИДом.
"Врачи говорят, что к тому времени, когда люди попадают в медицинскую систему, у них уже поздние стадии ВИЧ и туберкулеза,” сказала она.
Мрачная статистика
До 2008 года, сказала Саранг, 80 процентов ВИЧ-инфекций были связаны с внутривенным употреблением наркотиков. "Сейчас основной путь - гетеросексуальная передача ВИЧ среди наркоманов и их партнеров,” сказала она.
Другие страны пытаются предотвратить ВИЧ-инфекцию, обеспечивая обмен шприцов для снижения вреда и выдача пользователям наркотиков, основываясь на их заменителях, таких как метадон. Но здесь, метадон является незаконным. Российские "наркологи" - эксперты по зависимости - утверждают, что заменители только увековечат зависимость и болезнь.
Вадим Покровский, руководитель федерального СПИД-центра в России, сказал, что он надеется, что в конечном итоге и здесь мнения поменяются.
«Профилактика ВИЧ должна стать приоритетом", сказал он. "Угроза является очень высокой, поэтому все работы должны быть сделаны".
Оптимизм, однако, кажется неуместным. В прошлом году веб-сайт Фонда Рылькова был закрыт после того, как чиновники контроля за наркотиками обвинили его в распространении пропаганды наркотиков, из-за публикации научных работ об использовании метадона. Сайт переехал на зарубежный сервер.
ВИЧ начал распространяться в России в конце 1990-х, позже, чем в США и подстегнут употреблением наркотиков. "Больше умерло в Соединенных Штатах", сказал Покровский, "но Россию ждет еще худшее будущее».
Россия больше не принимает помощь со стороны UNAIDS и других международных организаций, потому что она видит себя в качестве донора, но программы, однажды поддержанные теми агентствами, не финансируются правительством.
"Мы могли бы добиться успеха в лечении», сказал Покровский, "но этого не будет достаточно. Нам нужна профилактика".
Туберкулез, который убивает большинство больных ВИЧ / СПИДом здесь, приносит еще одно осложнение. Всемирная организация здравоохранения перечисляет Россию как одну из 22 стран, где туберкулез наносит самые тяжелые потери. Самое тревожное: в России, Китае, Индии и Южной Африке проживают почти 60 процентов больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которых трудно и дорого лечить.
Глобальные организации здравоохранения рассматривают уровень заболеваемости туберкулезом значительно выше, чем публикуемые русские цифры. И это смертельно. Мюррей Фешбах, старший научный сотрудник Центра Вудро Вильсона в Вашингтоне, который изучал русское здоровье и демографические тенденции в течение многих лет, отмечает, что Соединенные Штаты, с населением в 314 млн., имеют от 500 до 600 смертей от туберкулеза в год. Россия, с 143 миллионами человек, насчитывается более 20.000.
Ольга Нечаева, руководитель Федерального центра мониторинга туберкулеза в России, заявила, что страна делает успехи в борьбе с туберкулезом, но что потребуются годы, чтобы справится с болезнью. По ее данным, заболеваемость туберкулезом составила 34,2 случаев на 100000 в 1990 году, 90,4 в 2000 и 68,9 в прошлом году.
Влияние падения Советов
Нечаева, доктор, которая лечила туберкулез в течение 20 лет в Свердловской области, является дочерью врачей, которые специализировались на туберкулезе.
Фото ее 91-летней матери висит на стене над ее столом. Она сказала, что Советскому Союзу только что удалось снизить заболеваемость туберкулезом, когда социальные и политические кризисы 1990-ых уничтожили работу.
"Упали доходы", сказала она, "и не было никаких инструкций о том, как лечить туберкулез, и не было координации между федеральным и местным уровнем. Они перестали делать рентгенографию грудной клетки. Никакое оборудование не закупалось".
Лечение было случайным, сказала Нечаева, и появились стойкие к препарату формы туберкулеза. По оценкам ВОЗ, 20 процентов новых случаев заболеваний туберкулезом в России с множественной лекарственной устойчивостью, а также 46 процентов ранее пролеченных больных. К 2020 году по оценкам Нечаевой, 80 процентов больных туберкулезом будут иметь лекарственно-устойчивых формы туберкулеза.
Глобальное Бремя Исследования Болезни было составлено 488 учеными из 50 стран и под надзором семи учреждений, включая Высшую школу здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга и институт Мюррея в Сиэтле. Обзоры по странам были опубликованы в этом месяце, и Мюррей сказал, что они предназначены для предоставления информации и анализа, которые подскажут темы обсуждений и руководство политикой. В докладе полно диаграмм, графиков и визуальных презентаций, которые делают его легко понятным, какие болезни убивают нации. Русские, особенно, должны начать говорить, сказал он.
“Это экстраординарно мне как мало социального ответа, там к уровню здоровья, которое так плохо,” сказал он. Если это будет продолжатся идти тем же путем, то, мы говорим о месте, где население будет сокращаться, и где оно не пользуется преимуществами 21-ого столетия и долгой, здоровой жизни".
Автор: Kathy Lally
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 14 дней со дня публикации.
